Виртуальные больницы могут вылечить многие болезни здравоохранения

Системы здравоохранения во всем мире находятся под давлением. Ни для кого не секрет, что сочетание старения населения, растущего бремени болезней и нехватки кадров привело к тому, что значительные неудовлетворенные потребности в неотложной стационарной помощи. Ограниченность ресурсов также влияет на время ожидания во многих государственных системах здравоохранения; в Австралии и Соединенном Королевстве, например, машины скорой помощи обычно доставляют пациентов к «рампе» у входа в больницу, поскольку коек заполнено.

COVID-19 усугубил эти проблемы и во многих случаях еще больше превысил возможности больниц и отделений интенсивной терапии во всем мире. Март 2021 г., том 9, номер 3. Из-за этого давления медицинский персонал переутомлен и утомлен. Согласно опросу McKinsey, проведенному в 2022 году, от 20 до 38 процентов респондентов медсестер в Австралии, Франции, Японии, Сингапуре, Великобритании и США указали, что они, вероятно, оставят свою нынешнюю роль в непосредственном уходе за пациентами в течение года.2Гретхен Берлин, Коннор Эссик, Мередит Лапойнт и Фейт Лайонс: «Медсестры во всем мире говорят, что значимая работа помогает им продолжать работу», McKinsey, 12 мая 2022 г.

Это давление заставляет администраторов переходить к более доступным и экономически эффективным моделям оказания медицинской помощи. В отчете Министерства здравоохранения и социальных служб США за 2021 год зафиксировано 63-кратное увеличение использования услуг «телемедицины», что помогло сохранить доступ к медицинской помощи во время пандемии.3В этой статье мы определяем телездравоохранение как «видео- или телефонные консультации». между пациентами и поставщиками медицинских услуг». Телездравоохранение является частью сферы виртуального здравоохранения и может быть частью решений как для хронической, так и для неотложной помощи; см. «Новое исследование HHS показывает 63-кратное увеличение использования телемедицины Medicare во время пандемии», Центры услуг Medicare и Medicaid, 3 декабря 2021 г. Хотя использование телездравоохранения снизилось с пика пандемии COVID-19, оно остается более популярен, чем был до пандемии.4Олег Бесценный, Грег Гилберт, Алекс Харрис и Дженнифер Рост, «Телездравоохранение: реальность после COVID-19 стоимостью в четверть триллиона долларов?», McKinsey, 9 июля 2021 г.

Хотя использование телемедицины сократилось с момента пика пандемии COVID-19, оно остается более популярным, чем до пандемии.

Более того, поскольку плательщики, поставщики услуг и пациенты стремятся к более устойчивым, ориентированным на пациента, безопасным и доступным моделям, ряд вариантов виртуальной помощи получил все большее признание в качестве жизнеспособной альтернативы стационарной стационарной помощи. Например, в Соединенных Штатах 186 больниц использовали Acute Hospital Care at Home — федеральную программу, которая позволяет больницам, сертифицированным Medicare, лечить пациентов на стационарном уровне на дому — в первый год программы. 5 Даниэль Адамс и др., « Неотложная больничная помощь на дому: опыт отказа от CMS», NEJM Catalyst, 7 декабря 2021 г. Потребность в новых моделях виртуальной помощи очевидна во всем мире. В Австралии служба виртуальной неотложной помощи детям и подросткам Южной Австралии за первые несколько месяцев работы приняла более 2000 пациентов, и почти 90 процентов этих пациентов избежали посещения отделения неотложной помощи.6 «Виртуальное педиатрическое отделение неотложной помощи SA — это победитель!», Сеть здоровья женщин и детей, 10 февраля 2022 г. Виртуальная больница Королевского принца Альфреда Австралии в период с февраля по июль 2021 г. провела консультации с более чем 13 000 пациентов. Опрошенные пациенты неизменно сообщали о высоком уровне удовлетворенности: положительный опыт (86 процентов). уверенность в том, что за ними наблюдают виртуально (89 процентов), и простые в использовании технологии (90 процентов).7 «Королевская больница принца Альфреда (RPA) представляет новую «виртуальную» больницу», Австралийский совет по стандартам здравоохранения, доступ 2 марта. , 2023.

В отличие от использования телемедицины в амбулаторных условиях, не требующих медицинского осмотра, некоторые из этих «виртуальных больниц» предоставляют расширенную, цифровую альтернативу на дому неотложной или стационарной неотложной помощи. Оказание медицинской помощи больничного уровня значительной группе пациентов с высокой степенью остроты на дому могло бы освободить больничные койки, улучшить качество обслуживания пациентов и обеспечить равный доступ к медицинской помощи. : Устранение цифрового разрыва для расширения доступа», McKinsey, 16 марта 2023 г.; Джек Истберн, Алекс Харрис, Нираджа Нагараджан и Дженнифер Рост, «Выполняет ли виртуальная помощь свои обещания по улучшению доступа?», McKinsey, 9 января 2023 г. Наш анализ австралийской системы государственных больниц, возможного лидера для других передовых обнаружили, что примерно 11 процентов госпитализаций в стационары могут быть осуществлены виртуально.9 На основе анализа, в котором учитывалась распространенность групп, связанных с диагнозом (DRG), в австралийских государственных больницах и возможность лечить каждую DRG дома с помощью виртуальной больницы. . Оценки возможности виртуализации были основаны на клинически подтвержденной модели, проверенной примерно 1000 врачами в США и протестированной австралийскими врачами. Предполагалось, что не все пациенты имеют право на виртуальную больницу, поскольку возможность виртуализации на практике зависит от индивидуальных обращений пациентов.